Hemorragia subaracnoidea en paciente con aneurismas cerebrales múltiples: Caso clínico y revisión de la literatura

Solapas principales

López J.1, Sánchez K.1, Custodio J.1, Lock W.1

 

RESUMEN

            La hemorragia subaracnoidea aneurismática representa aún un tipo devastador de stroke. Dentro de este contexto, la presencia de aneurismas múltiples en un mismo paciente ocurre en un pequeño porcentaje de casos y muchas veces constituye un reto identificar el aneurisma roto para lograr un tratamiento y resultado exitosos. El presente caso describe una paciente mujer joven con hemorragia subaracnoidea de identificación tardía y cuatro aneurismas cerebrales diagnosticados por angioTEM y angiografía rotacional, sin identificar cuál era el roto. El tratamiento por microcirugía más clipaje en dos tiempos halló en la primera cirugía, que el aneurisma de comunicante anterior fue el responsable del sangrado con buen resultado clínico de la paciente al alta y a los 2 años de seguimiento. En tiempos donde la terapia endovascular es cada vez más usada, las mejoras en las técnicas y equipos hacen que el clipaje microquirúrgico constituya aún una técnica efectiva en el manejo de aneurismas cerebrales múltiples en el escenario de una hemorragia subaracnoidea sin identificación precisa del origen del sangrado..

 

Palabras claves: Aneurismas múltiples. Clipaje. Hemorragia subaracnoidea.


  1. Servicio de Neurocirugía de la Clínica Internacional sede San Borja, Lima, Perú

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