Angiopatía proliferativa cerebral: Serie de 3 casos

Solapas principales

Romero M.1,2,3, Jaume A.1,2,3, Negrotto M.3, Lin Lou T.3, Moragues R.1, Martinez F.1, Spagnuolo E. 2.

 

RESUMEN

            Las malformaciones vasculares cerebrales, tienen una incidencia del 6%, y son clasificadas de múltiples formas según topografía, morfología, y/o demografía. Con respecto a esta última división, dichas malformaciones se pueden clasificar en malformaciones de tipo no proliferativas o proliferativas. Las lesiones proliferativas se dividen en: Angiopatía proliferativa cerebral (APC), Moya-Moya (M-M) y hemangiomas.

Se presentan tres pacientes que fueron asistidos en (Centro de diagnóstico e intervencionismo vascular (CEDIVA), se realiza angiografía cerebral diagnóstica que muestra una lesión proliferativa vascular de tipo APC.

La APC es una malformación rara, con una frecuencia en adultos del  3,4%, y el M-M tiene una incidencia mayor en Japón (3:100,000). Ambos tienen mayor frecuencia en el sexo femenino, pero la APC tiene un promedio de presentación aproximadamente a los 20 años, mientras que el M-M tiene dos picos de presentación: uno a los 5 y otro a los 40 años. Habitualmente este tipo de lesiones proliferativas se presentan clínicamente como accidentes cerebro vascular (ACV) de causa isquémica. El estudio Gold estándar para el diagnóstico de estas malformaciones es la angiografía cerebral. Las APC son malformaciones de gran tamaño pudiendo ocupar un lóbulo o hemisferio entero, con innumerables vasos que se extienden entre neuronas y sustancia blanca normal. En la mayoría de los casos el tratamiento está dirigido para mejorar la hipoperfusión circulatoria con el fin de prevenir nuevos eventos isquémicos. La APC es una entidad patológica poco frecuente, cuyo diagnóstico precoz y correcto es importante, ya que tiene implicancias en el tratamiento y pronostico.

Palabras claves: Malformación vascular; lesiones proliferativas; isquemia; tratamiento endovascular; cirugía; pronostico.


  1. Servicio de Neurocirugía, Hospital de Clínicas, Montevideo. Uruguay.
  2. Servicio de Neurocirugía, Hospital Maciel, Montevideo. Uruguay.
  3. Centro de diagnóstico e intervencionismo vascular (CEDIVA), Montevideo, Uruguay

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