Escoliosis de alto grado experiencia con tracción cefálica halo-femoral y fusión anterior con abordaje transtorácico retropleural y artrodesis transpedicular posterior.

Solapas principales

Gomez N.1, Krivoy J. 2, Damas A.3, Avila A.4

 

RESUMEN

            Determinar los resultados de la evolución clínica y radiológica del tratamiento quirúrgico realizado con más frecuencia para la corrección de los pacientes con escoliosis de alto grado del adolescente en el Servicio de Cirugía de Columna Vertebral y Ortopedia del Hospital San Juan de Dios. Estudio  retrospectivo, descriptivo. Revisión de 26 pacientes con escoliosis de alto grado, a quienes se les realizó cirugía entre enero 2010 y diciembre 2014.

La edad promedio fue de 13 años; 20 casos femeninos y 6 masculinos; 223 casos (50%) tuvieron escoliosis idiopática del  adolescente y  109 (17 %) congénitas. Veintiséis pacientes presentaron escoliosis  de alto grado y se les realizó tracción halo cefálico-femoral y fusión anterior con artrodesis transpedicular por  abordaje posterior;  el tipos más frecuentes de curva fue King tipo III (46%), con madurez esquelética Risser 4 y 5.El rango promedio del ángulo de Cobb preoperatorio fue de  112° y en el posoperatorio de 17°; con porcentaje de reducción de 91%. Se obtuvo corrección del 50% del desbalance coronal, con 5 casos de incremento de  cifosis regional en 15%. Se encontró  16 pacientes complicados: 4 (15%) casos de pseudoartrosis y hipercifosis; sin lesión neurológica. En 26 pacientes el ángulo disminuyó 63% en promedio. Se instrumentó el 75% vértebras. La reducción de la escoliosis fue mayor con la tracción halo cefálico –femoral, fusión anterior y artrodesis posterior manteniendo la estabilidad y balanceo espinal.

Palabras claves: Escoliosis de alto grado, Instrumentación Espinal, Deformidades vertebrales.


  1. Specialist in Neurosurgery. Address: Hospital Ana Francisca Pérez de León II.
  2. Specialist in Neurosurgery. Head of the Neurosurgery Department.Addres: Hospital Universitario de Caracas.UCV.
  3. Specialist in Orthopedics and Spine Surgery. Chief of the Spine Surgery Service.Addres: Hospital San Juan de Dios.
  4. Specialist in Neurosurgery. Head of the Neurosurgery Department. Addres: Hospital Universitario de Maracaibo.

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