Balance sagital espinopélvico y patología de la unión craneocervical en pacientes con escoliosis por osteogenésis imperfecta.

Solapas principales

Gomez N.1, Krivoy J.2, Avila A.3,. Adolfredo D.4.

 

RESUMEN

            Los enfermos con escoliosis por osteogenésis imperfecta presentan deformidades en el plano sagital; aumento de  la cifosis torácica y disminución de la lordosis lumbar, acompañado de anomalías de la unión craneocervical según gravedad. Objetivo: Determinar el alineamiento espinopélvico sagital y evaluación de la unión craneocervical. Retrospectivo de 5 casos con osteogenésis imperfecta  en comparación con  10 pacientes con escoliosis idiopática juvenil sanos, más revisión de imágenes. Resultados: se evaluaron  15 pacientes, la edad media fue de 10 años, con 9 casos del sexo masculino y 6 femeninos. La comparación de los parámetros angulares mostró un aumento de la cifosis torácica en pacientes con osteogenésis (T1-T2). No se observó compensación entre la cifosis torácica y la lordosis lumbar, con desplazamiento positivo de la línea sagital de T1-T9.Se encontraron correlaciones similares entre  la lordosis lumbar (L1-L5 y L1-S1) y se observó tendencia  de la apófisis odontoides a aproximarse a la base del cráneo y  platibasia.  En los pacientes de osteogenésis, la cifosis torácica T1-T4 fue  más alta en la parte superior del tórax que en el grupo control, sugerimos que podrían ser responsables del empeoramiento de las deformidades vertebrales con compromiso pulmonar y desequilibrio sagital del tronco. Se necesitan otros  estudios más complejos para precisar la ubicación exacta de las  vértebras más frecuentes afectadas, factor determinante para lograr una mejor estabilización y alineamiento del tronco y evaluación precoz  de la unión craneocervical para prevenir trastornos neurológicos futuros.

Palabras claves: Osteogenésis imperfecta, balance espinopélvico sagital, uniòn craneocervical.

 


  1. Neurocirujano. Dirección: Hospital Ana Francisca Pérez de León II.
  2. Jefe De Servicio de Neurocirugía. Dirección: Hospital Universitario de Caracas
  3. Neurocirujano, Jefe de Cátedra y Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario de Maracaibo
  4. Especialista en Ortopedia – Traumatología y Cirugía De Columna   Vertebral. Jefe de Servicio de Cirugía de Columna Vertebral. Hospital San Juan de Dios

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