Glioma multicentrico y multifocal. Reporte de dos casos y revisión de la literatura

Solapas principales

Romero M.1, Jaume A.1, Bentacourt V.1, Martinez F.1, Spagnuolo E.2

 

RESUMEN

            Los gliomas multicéntricos y multifocales son lesiones inusuales del sistema nervioso central y se encuentran dentro de la entidad de los gliomas múltiples. Presentaremos dos casos clínicos ilustres, una paciente con un Oligodendroglioma anaplásico grado III de la OMS multicéntrico, con dos lesiones una frontal izquierda y otra temporal derecha. Un segundo caso clínico de una paciente con un Glioblastoma multiforme multifocal, con dos lesiones una Frontal derecha y otra temporal derecha. A través de los mismos se busca realizar una puesta al día del tema, apuntando al diagnóstico y forma clínica de presentación de una patología muy poco frecuente.  Se realizó una revisión bibliográfica enfocada en gliomas múltiples, multicéntricos y multifocales hasta el año 2017, en Pubmed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) con el objetivo de revisar y actualizar los puntos más controvertidos de esta patología. Se discute la etiopatogenia, frecuencia y especialmente el diagnóstico diferencial con otras lesiones múltiples del sistema nervioso central, así como su tratamiento y pronóstico. El tratamiento sigue siendo controvertido, desde la resección completa a la biopsia estereotáxica. Es fundamental el diagnóstico histopatológico para diferenciarlos de otras lesiones cerebrales múltiples y para la planificación terapéutica. Pese a los avances tecnológicos, el pronóstico sigue siendo sombrío y la sobrevida sigue siendo menor a 6 meses para las lesiones múltiples que aparecen precozmente y a 8 meses para las lesiones que aparecen tardíamente.

Palabras claves: Glioma múltiple, Glioma multicéntrico, Glioma multifocal, Glioblastoma multiforme, Lesiones cerebrales múltiples, Oligodendroglioma multicéntrico, Glioblastoma multiforme multicéntrico, Lesiones supra e infratentoriales.

 


  1. Departamento de Neurocirugía, Hospital de Clínicas – Dr. Manuel Quintela, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  2.  Servicio de Neurocirugía Hospital Maciel – Centro de Entrenamiento Neuroquirúrgico, FLANC, Montevideo, Uruguay

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