Índices morfológicos como factor de riesgo para la ruptura de aneurismas intracraneales

Solapas principales

Vidaurreta J.1, Lujan J.1, Oland D.1, Toco I.1, Gamiño I. 2, Ugarte M.2, Jiménez T.3, Zarate A.1

 

RESUMEN

            La incidencia anual de ruptura aneurismática va de 6 a 21.6 casos por 100,000 habitantes, con un riesgo de 1.3% anual, aumentando este riesgo hasta el 6% en aneurismas mayores de 25 mm1-7.  Nos enfocaremos en aquellos factores de riesgo morfológicos, valorando diversas mediciones e índices para determinar si existe una relación directa entre la morfología y el riesgo de ruptura. Se evaluaron pacientes con diagnóstico de aneurisma intracraneal en un hospital en la Ciudad de México, en un periodo comprendido del 1 de enero de 2013 al 30 de junio de 2015. Se incluyeron 103 pacientes con 131 aneurismas intracraneales (roto, no roto e incidental), que contaban con angiotomografía; realizamos mediciones (altura máxima, diámetro máximo, diámetro de cuello, diámetro ortogonal y diámetro del vaso padre) y calculamos los índices (Aspect ratio, Bottleneck factor, Height-width ratio, Size ratio y Size ratio 2).

La localización más frecuente fue el segmento comunicante posterior; comparamos las mediciones de los aneurismas entre el grupo de roto y no roto obteniendo resultados sin significancia estadística al predecir el riesgo de ruptura, sin embargo al evaluar los índices morfológicos podemos predecir de manera estadísticamente significativa dicho riesgo (p<0.00001), siendo el índice morfométrico Height-widht Ratio el que mayor significancia presenta (p<0.00004).

Palabras claves: índice morfométrico, aneurisma intracraneal, medición, riesgo de ruptura.

 


  1. Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Ciudad de México.
  2. Hospital Central Cruz Roja Mexicana, Ciudad de México.
  3. Facultad de Medicina, Universidad Anáhuac, Ciudad de México.

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